Enxertos de pele são o padrão-ouro para tratar feridas por queimaduras. No entanto, a maioria dos enxertos de pele para queimaduras severas requer um doado e para locais de lesões grandes ou complicadas, um enxerto de pele de espessura que contemple toda a região é difícil de ser encontrado. Nesse sentido, enxertos de pele parciais, que usam tecidos do próprio paciente, podem ser a solução – mas não sozinhos.

Através da combinação da técnica de enxerto com uma engenharia especializada de “folhas” de células-tronco, pesquisadores de Michigan Tech e do First Affiliated Hospital of Sun Yat-sem University, em Guagzhou, China, demonstraram um processo melhorado de enxerto de peles. Seu trabalho, publicado na Theranostics, focou-se na criação de tecidos que maximizem o poder natural de cura do corpo.

Tecido Vascularizado

Veias, artérias e capilares movem oxigênio e nutrientes para o tecido e o sistema linfático remove os dejetos – tecido vascularizado é atravessado por vários destes pequenos tubos finos. Curar feridas provenientes de queimaduras não é apenas relacionado com a regeneração da pele, mas também ter certeza de que os sistemas vasculares se entrelacem. Quanto mais vascularizado, maior o potencial de cicatrização existente.

Feng Zhao, Ph.D., um professor associado da engenharia biomédica em Michigan Tech, trabalha na criação de tecidos que são pré-vascularizados. Em outras palavras, o tecido passa a possuir uma vantagem sobre o processo de cicatrização. Esse é o segredo quando se juntam a tecnologia com os enxertos parciais de pele, ou STSG.

“STSG pode ser usado em condições desfavoráveis, como em feridas com infecção moderada ou menos vascularizadas, onde enxertos de pele com espessura total falhariam”. Dr. Zhao disse: “De qualquer forma, STSG são mais frágeis do que enxertos de espessuras parciais e podem contrair significativamente durante o processo de cicatrização. Para ajudar a prevenir a contração do enxerto e estimular a vascularização precoce para melhorar a reparação da ferida, Dr. Zhao e sua equipe se voltaram para as células mais básicas.

O transplante realizado em um modelo com ratos mostrou resultados promissores. Não só os implantes mostraram menos pele contraída e enrugada, mas também menos inflamação celular e uma espessura da pele externa mais fina (epidérmica), juntamente com uma maior micro-circulação de sangue no tecido da pele. O STSG combinado a enxertos com “folhas” de células-tronco também preservou características como folículos pilosos e glândulas sebáceas que secretam um óleo lubrificante para a pele e cabelo.

A equipe atribui o sucesso para as células-tronco vascularizadas que elevaram o nível do crescimento de agentes e proteínas chamadas citocinas na cicatrização do tecido.

“A camada de células-tronco superou a limitação dos tratamentos tradicionais para feridas mais severas e extensas”, disse Dr. Zhao, “e uma significativa melhora da qualidade de vida dos pacientes passou a ocorrer”.

O maior desafio está no fato de o STSG e as camadas de células-tronco serem frágeis e difíceis de culçtivar. Dr. Zhao disse que será crucial melhorar as propriedades mecânicas das camadas de células e a tecnologia desenvolvida para um resultado que seja mais facilmente atingido.

“Nós vimos os excelentes efeitos das camadas de células-tronco vascularizadas no processo de cicatrização total das feridas da pele. No entanto, o mecanismo subjacente precisa ser mais elucidado “, disse ele.
Fonte: http://www.mtu.edu/news/stories/2016/october/skin-graft-for-bad-burns.html

DOI: 10.7150/thno.17031