O que é pobreza?
Pode-se dizer que indivíduos, famílias e comunidades dentro de uma população vivem na pobreza quando carecem de recursos para obter o tipo de dieta, participar de atividades de estilo de vida e ter as condições de vida e os recursos que são costumeiros para a maioria da sociedade em que vive. quais esses indivíduos, famílias e grupos pertencem.
No Reino Unido, o recebimento de benefícios previdenciários relacionados à renda tem sido usado como medida de pobreza. Isso pode ser subsídio para candidatos a emprego, benefícios de moradia, benefícios de imposto municipal ou crédito de imposto de trabalho e crédito de imposto de criança.
Medidas objetivas e subjetivas de privação material também têm sido usadas como medidas de pobreza; isso pode incluir celebrações, roupas apropriadas para todos os climas, a possibilidade de sair de férias e o acesso a um carro.
Pobreza no contexto de outros fatores que afetam a saúde
Em 2000, o Plano de Ação Global para Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis de 2013 a 2020 da Organização Mundial da Saúde (OMS) tinha como alvo sete fatores de risco.
Estes incluem o uso de álcool, atividade física insuficiente, uso de tabaco, aumento da pressão arterial, ingestão elevada de sal ou sódio, diabetes e obesidade. Estes são referidos como os fatores de risco 25 x 25; Ao visar esses fatores de risco, a OMS esperava reduzir a morte precoce por doenças não transmissíveis em 25% até o ano de 2025.
A Global Burden Of Disease Collaboration, que é o maior estudo com monitoramento de mudanças na saúde globalmente, também encontrou fatores de risco associados à carga de doenças e lesões em 21 regiões do mundo.
Entre eles, as más condições socioeconômicas são um dos mais fortes preditores de morbidade e mortalidade prematura em todo o mundo; No entanto, a pobreza não é considerada um fator de risco modificável em ambas as importantes estratégias globais de saúde.
De acordo com um artigo publicado no The Lancet e coordenado pelo Imperial College London, verificou-se que o status socioeconômico produz o mesmo impacto na saúde que fumar ou um estilo de vida sedentário, sendo associado a uma expectativa de vida reduzida de 2,1 anos, número comparável a ser inativo (que se estima causar uma redução na expectativa de vida de 2,4 anos).
O status socioeconômico refere-se à medida da posição econômica e social de um indivíduo ou família em relação a outros em uma população. Isso é avaliado em renda, educação e ocupação. Apesar desses fatores já serem conhecidos por afetar a saúde de forma independente, os primeiros estudos não compararam o impacto do baixo nível socioeconômico com outros fatores de risco importantes para a saúde. De fato, as políticas globais de saúde não consideram fatores de risco como pobreza e educação precária ao prever resultados de saúde.
No estudo, 1,7 milhão de pessoas no Reino Unido, Suíça, Portugal, Itália, Estados Unidos e Austrália foram pesquisadas. Eles compararam o status socioeconômico dos indivíduos com vários fatores de risco, incluindo uso de tabaco, dieta não saudável, inatividade física e abuso de álcool, conforme definido pela OMS. No geral, os pesquisadores determinaram que aqueles de baixo nível socioeconômico eram 46% mais propensos a morrer precocemente em comparação com os mais ricos.
Os maiores fatores de risco estimados pelo número de anos perdidos na expectativa de vida foram comparados a uma série de outros fatores. Os fatores que contribuíram para o maior número de anos perdidos foram tabagismo e diabetes, reduzindo a expectativa de vida em 4,8 e 3,9 anos, respectivamente. Pressão alta, obesidade e alto consumo de álcool foram associados a menos anos perdidos; 1,6, 0,7 e 0,5 anos, respectivamente.
Os resultados deste estudo demonstraram que o baixo nível socioeconômico deve ser direcionado ao lado dos fatores de risco à saúde convencionais como parte das estratégias globais e nacionais de saúde para minimizar o risco de mortalidade prematura.
Quais são os efeitos da pobreza?
A pobreza pode afetar a saúde das pessoas em todas as fases da vida de várias maneiras e afeta a expectativa de vida geral. Na Inglaterra, por exemplo, entre 2009 e 2013, a expectativa de vida das pessoas nas áreas mais carentes em comparação com as áreas menos carentes foi 7,9 anos maior para homens e 5,9 anos maior para mulheres.
Além disso, o Kings’ Fund descobriu que, entre 1999 e 2010, a maioria das áreas da Inglaterra que apresentavam baixa expectativa de vida também apresentavam altas proporções de pessoas que recebiam salários mínimos ou nenhum.
Pobreza na infância
A pobreza pode afetar as crianças antes do nascimento. Uma pesquisa do Royal College of Pediatrics and Child Health e do Child Poverty Action Group demonstrou que 2/3 dos médicos mostraram que a pobreza em áreas de baixa renda era um contribuinte significativo para a saúde precária das crianças com quem trabalhavam.
Em média, os bebês nascidos nas áreas mais carentes do Reino Unido pesam 200 g a menos do que os nascidos em áreas mais ricas, o que pode afetar o desenvolvimento cognitivo.
Os bebês que vivem na pobreza também são mais propensos a morrer no primeiro ano de nascimento e eram mais propensos a serem alimentados com mamadeira. Setenta e três por cento das mulheres nas áreas mais carentes iniciaram a amamentação em comparação com 89% das mulheres nas áreas menos carentes.
As crianças nascidas na pobreza também são mais propensas a sofrer de doenças crônicas, como asma, bem como problemas relacionados à dieta, como cárie dentária, desnutrição, diabetes e obesidade. Um relatório de 2016 do NHS digital descobriu que as crianças que vivem nas áreas mais carentes da Inglaterra têm duas vezes mais chances de se tornarem obesas em comparação com aquelas que vivem nas áreas menos carentes. Aos 11 anos, 26% das crianças que vivem nas áreas mais carentes eram obesas em comparação com 11,7% nas áreas menos carentes.
Juntamente com a saúde física, as crianças que vivem em famílias de baixa renda têm três vezes mais chances de sofrer de problemas de saúde mental em comparação com os pares mais ricos. O aumento dos níveis de pobreza infantil demonstrou efeitos negativos diretos nos resultados emocionais, sociais, cognitivos e de desenvolvimento.
Como resultado, a pobreza continua a ter implicações de longo prazo na saúde dos indivíduos, além de exacerbar esse efeito devido às chances limitadas de vida. Aqueles que crescem na pobreza são posteriormente mais propensos a sofrer de problemas de saúde mental e física na idade adulta, arriscando doenças graves e de longo prazo que limitam a vida.
Estudos longitudinais mostraram que as crianças em situação de pobreza têm um risco subsequente de morte quando adultas. Isso inclui mortalidade por todas as causas, incluindo o risco de morte por vários tipos de câncer, doenças cardiovasculares e mortes relacionadas ao álcool.
Pobreza e vida adulta
A prevalência de condições de longo prazo é maior em adultos de origens socioeconômicas mais baixas. Essas condições incluem diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, artrite e hipertensão. Na Inglaterra, por exemplo, 40% dos adultos entre 45 e 64 anos que vivem com renda abaixo da média têm doenças de longa duração. Isso é o dobro da taxa de adultos da mesma idade com renda acima da média.
A Fundação de Saúde Mental também descobriu que 3/4 das pessoas que vivem na faixa de renda familiar mais baixa relataram experiência de saúde mental ruim, em comparação com seis em dez das pessoas na faixa de renda familiar mais alta. Além disso, pobreza, desemprego e exclusão social estão correlacionados com o aumento de incidentes de esquizofrenia e taxas de admissão em cuidados psiquiátricos especializados.
No geral, há uma forte necessidade de intervenções e políticas sistemáticas baseadas em evidências para reduzir as desigualdades em saúde. uma estratégia que incorpore intervenções de estilo de vida nas políticas públicas de saúde é uma das várias maneiras de melhorar a saúde geral da população, particularmente daquelas nas áreas mais carentes que vivem na pobreza.
Artigo de News Medical