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Pesquisadores liderados por Sean I. Savitz, MD, relataram hoje na revista Stem Cells que as células da medula óssea usadas para tratar derrame isquêmico em um estudo expandido da Fase I não eram apenas seguras e viáveis, mas também resultaram em uma recuperação aprimorada em comparação a um histórico grupo de controle.

Além disso, usando imagens de tensores de difusão em série, o reparo dos tratos nervosos motores que se estendem do cérebro através da medula espinhal foi capturado pela primeira vez em participantes do estudo, de acordo com a equipe do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston (UTHealth)

“Na lesão típica do AVC, você pode ver a degeneração do trato nervoso, onde ele diminui. O que nos surpreendeu foi que, após três a seis meses, pudemos ver o folheto engrossar novamente em alguns pacientes. Normalmente, não vemos o mesmo nível de resposta em pacientes com derrames tão graves, mas mais pesquisas serão necessárias para determinar se o retorno do trato nervoso ocorre por causa do tratamento celular ou parte da recuperação natural”.

Sean I. Savitz, diretor do Instituto de Derrame e Doenças Cerebrovasculares e professor de neurologia da McGovern Medical School da UTHealth

A equipe também relatou que os pacientes do grupo tratado com células tiveram uma melhora de 1 ponto no escore Rankin modificado no dia 90, uma escala de 6 pontos considerada o padrão-ouro para avaliar a recuperação e a incapacidade do AVC. Os pacientes do estudo foram comparados a um grupo de controle pareado com base no escore de propensão para estimar a melhora no tamanho do efeito.

Farhaan S. Vahidy, PhD, MBBS, MPH, diretor de Saúde da População do Instituto de Derrame e Doenças Cerebrovasculares e professor associado de neurologia da McGovern Medical School da UTHealth, foi o primeiro autor do artigo e realizou as análises.

O estudo piloto, iniciado em 2009, foi o primeiro de seu tipo usando as células da medula óssea de um paciente. Os resultados dos 10 primeiros pacientes foram publicados em 2011 nos Annals of Neurology.

O artigo mais recente incluiu resultados de 25 pacientes, que receberam uma dose intravenosa de suas próprias células da medula óssea dentro de 72 horas após os primeiros sintomas do AVC. Eles foram seguidos por um ano após o tratamento e os resultados comparados a um grupo controle de 185 pacientes com AVC isquêmico agudo que receberam apenas tratamento convencional. Nenhum evento adverso grave definido relacionado aos procedimentos foi observado em nenhum dos 25 pacientes, mostrou a pesquisa.

Os autores escreveram que o potencial regenerativo das células mononucleares da medula óssea é atribuído a vários mecanismos que afetam a recuperação do AVC e é apoiado por extensos estudos pré-clínicos que Vahidy analisou em um estudo publicado na revista American Heart Association, Stroke , em 2016. As células migram ao local da lesão e liberam proteínas que diminuem a inflamação que dificulta o processo de cicatrização. As células da medula óssea também são facilmente passíveis de infusão autóloga, eliminando a necessidade de drogas imunossupressoras.

“De acordo com nossas descobertas, é possível realizar uma colheita de medula óssea e infundir as células em uma ampla gama de pacientes com AVC”, disse Savitz. “Ensaios clínicos randomizados bem projetados são necessários para avaliar ainda mais a segurança e a eficácia dessa nova abordagem para melhorar a recuperação do AVC”.

Texto traduzido do site News Medical

 

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