Alguns antibióticos de amplo espectro que perturbam o microbioma intestinal podem aumentar o risco de complicações em transplante de células-tronco, de acordo com um novo estudo que avaliou dados de mais de 850 pacientes transplantados, bem como de camundongos. Os resultados sugerem que a seleção de antibióticos em que restam “boas” bactérias pode ajudar a proteger contra a doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD), que ocorre quando células do doador transplantadas, reconhecem a sua nova casa como estranha, atacando o corpo do receptor.

Pacientes transplantados vulneráveis ​​a infecções bacterianas em risco de vida são muitas vezes tratadas com antibióticos de amplo espectro. Para entender melhor os efeitos do tratamento com antibióticos em GVHD, Yusuke Shono, um associado de pesquisa no laboratório de Marcel van den Brink no Sloan Kettering Institute, e seus colegas analisaram registros clínicos de 857 pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico. O tratamento com antibióticos de amplo espectro, em comparação com antibióticos com atividade mais limitada, foram correlacionados com maior risco de morte por GVHD. Análise de amostras de fezes de alguns dos pacientes revelaram que os antibióticos de amplo espectro perturbaram o microbioma intestinal desses pacientes.

Em camundongos tratados com vários regimes de antibióticos após o transplante de células-tronco, os que receberam antibióticos de amplo espectro desenvolveram GVHD mais grave. As drogas parecem estimular o crescimento de bactérias conhecidas por degradar o muco protetor que reveste o cólon, quebrando a função da barreira intestinal.

Enquanto que os resultados continuam a ser confirmados em ensaios clínicos, sugere-se alertar contra a utilização de antibióticos de amplo espectro em doentes transplantados pelo risco de GVHD.