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Um estudo publicado recentemente indica que infecções orais parecem não ter associação com o risco de pacientes transplantados com células-tronco morrerem ou sofrerem uma infecção grave dentro de seis meses após o procedimento.

Um estudo realizado em colaboração com a Universidade de Helsinque, o Hospital Universitário de Helsinque, a Universidade de Basileia e o Hospital Universitário de Basileia investigou se as infecções orais estão associadas à taxa de mortalidade e às complicações infecciosas após o transplante de células-tronco.

O transplante de células-tronco hematopoiéticas é usado no tratamento de cânceres, além de doenças graves no sangue e autoimunes. Devido ao longo período de recuperação do sistema imunológico após um procedimento de transplante de células-tronco, os pacientes têm um risco aumentado de infecção.

O estudo, publicado na revista PLOS ONE , envolveu pacientes tratados no Hospital Universitário de Basileia, dos quais 341 haviam recebido um transplante alogênico de células-tronco e 125 um transplante autólogo de células-tronco. Os procedimentos foram realizados entre 2008 e 2016.

Antes de realizar o procedimento de transplante, todos os pacientes foram submetidos a um exame odontológico clínico e radiológico para identificar possíveis focos de infecção, bem como o número de dentes ausentes e cheios.

Um total de 51 pacientes transplantados de células-tronco morreu dentro de seis meses após o procedimento. Os focos de infecção, o número de dentes ausentes ou cheios e os casos de periodontite identificados nos exames realizados antes do transplante não foram associados à sobrevida dos pacientes.

Além disso, os focos orais de infecção e infecções orais não foram associados a infecções que requerem hospitalização ou bacteremia identificadas por hemocultura ocorrendo dentro de seis meses após o transplante.

“Ao contrário de nossas suposições, as infecções orais não tratadas não tiveram conexão com a sobrevivência pós-transplante de células-tronco durante o período de acompanhamento de seis meses. Outra surpresa foi que elas não tinham ligação com complicações infecciosas sérias ocorridas durante o período de acompanhamento, “O professor Tuomas Waltimo, que chefiou o estudo, resume.

As infecções dentárias sempre requerem tratamento – é essencial a cooperação entre médicos e dentistas

Muito provavelmente, a terapia antimicrobiana de longo prazo e de amplo espectro administrada durante o tratamento foi, neste estudo, capaz de impedir a disseminação de infecções crônicas de origem dentária. No entanto, Waltimo enfatiza que o nível de resistência a antibióticos dos micróbios orais deve ser monitorado e as infecções dentárias devem sempre ser tratadas o mais rápido possível, de forma conservadora ou cirúrgica.

“Embora a causa das infecções dentárias deva ser sempre eliminada, nosso estudo demonstra que os dentes não precisam ser extraídos antes do procedimento de transplante de células-tronco devido a infecções dentárias crônicas, mas assintomáticas. No entanto, a saúde do paciente permite e se a ferida tem o suficiente” Na hora de curar antes da quimioterapia, justifica-se o tratamento radical de tais infecções, exceto o tratamento conservador e não radical que elimina a infecção realizada por um dentista familiarizado com o caso, a opção de menor risco em termos de infecção infecciosa. e complicações hemorrágicas “.

Waltimo ressalta que os resultados não podem ser aplicados a nenhum outro grupo de pacientes, principalmente a pacientes com câncer na região da cabeça e pescoço, ou ao tratamento de pacientes com válvula cardíaca ou articulação protética. Nesses casos, o tratamento dos focos orais das infecções em tempo hábil é sempre bem fundamentado.

Com base em nossos resultados, parece que procedimentos radicais e extensos para tratar infecções orais não são necessários antes do transplante de células-tronco. Em vez disso, esse tratamento pode ser adiado para depois do transplante “.

Matti Mauramo, LicMed e DDM, médico especialista em patologia e principal autor do artigo

Por uma questão de qualidade de vida e custos de tratamento, as infecções dentárias devem ser prevenidas ou tratadas o mais rápido possível. A terapia antibiótica administrada quando as defesas imunológicas estão comprometidas parece permitir adiar o tratamento odontológico em até vários meses após o procedimento de transplante de células-tronco.

Os pesquisadores enfatizam que o significado da cooperação entre médicos e dentistas não deve ser subestimado, nem em termos de qualidade de vida do paciente nem em termos de complicações infecciosas.

 

Texto retirado de News Medical.

Imagem retirada de starobserver.

 

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