Notícias

Cientistas de Israel exploraram recentemente a eficácia de regimes de duas e três doses da vacina contra a doença coronavírus BNT162b2 2019 (COVID-19) (Pfizer / BioNTech) para reduzir a carga viral em infecções causadas pela variante delta do sistema respiratório agudo grave síndrome coronavírus 2 (SARS-CoV-2). Além disso, observam que a redução gradual da eficácia da vacina contra a carga viral em função do tempo desde a última vacinação poderia ser recuperada com uma terceira dose de reforço. O estudo está atualmente disponível no servidor de pré-impressão medRxiv * enquanto aguarda a revisão por pares.

Fundo

A variante delta do SARS-CoV-2, que foi detectada pela primeira vez na Índia, causou um repentino ressurgimento de novas infecções em muitos condados do mundo, incluindo Israel. Apesar da alta cobertura vacinal, Israel enfrentou um aumento exponencial na taxa de infecção no verão de 2021, quando a variante delta circulava predominantemente em todo o país.

Os programas de vacinação em massa em Israel incluem a vacina BNT162b2, que é altamente eficaz na redução da infecção por SARS-CoV-2 e COVID-19 sintomático. A vacina também reduz com eficácia a carga viral em infecções emergentes, justificando sua potência contra a gravidade e infecciosidade da doença. No entanto, o número crescente de infecções emergentes aumentou a preocupação com o declínio da eficácia da vacina com o tempo. Dada esta possibilidade, Israel iniciou um terceiro programa de vacinação de reforço em agosto de 2021 para conter a transmissão viral.  

O estudo

No estudo atual, os cientistas investigaram o impacto de uma terceira dose de reforço da vacina BNT162b2 na carga viral em infecções emergentes. Sua análise incluiu especificamente adultos com 20 anos ou mais que foram infectados com SARS-CoV-2 durante junho – agosto de 2021, quando a variante delta era dominante em Israel.

Ao comparar os dados de infecção com os dados de vacinação, eles identificaram um total de 11.889 infecções; dos quais 1.910 em adultos não vacinados, 9.734 em adultos vacinados com o regime de duas doses e 245 em adultos vacinados com reforço.

Associação da infecção Ct com a vacinação de 2 doses e com o reforço.  a, coeficientes de regressão Ct, indicando uma infecção Ct em relação ao grupo de controle não vacinado (linha tracejada), mostram um aumento inicial em Ct nos primeiros dois meses após a segunda dose de vacinação, que então diminui gradualmente, finalmente desaparecendo para infecções ocorrendo 6 meses ou mais pós-vacinação.  O Ct aumentado é restaurado após o reforço (barra direita).  Coeficientes obtidos por análise de regressão linear multivariada ajustando para idade e sexo (Métodos).  b, Mesmo modelo que em (a), mas sem binning tempos pós-vacinação.  Uma vez que a maioria da população vacinada durante o aumento atual está mais de 2 meses após sua segunda injeção de vacina

Associação da infecção Ct com a vacinação de 2 doses e com o reforço. a, coeficientes de regressão de Ct, indicando uma infecção Ct em relação ao grupo de controle não vacinado (linha tracejada), mostram um aumento inicial em Ct nos primeiros dois meses após a segunda dose de vacinação, que então diminui gradualmente desaparecendo em última análise para infecções ocorrendo 6 meses ou mais tempo pós-vacinação. O Ct aumentado é restaurado após o reforço (barra direita). Os coeficientes foram obtidos por análise de regressão linear multivariada ajustando para idade e sexo (Métodos). b, Mesmo modelo que em (a), mas sem binning tempos pós-vacinação. Uma vez que a maioria da população vacinada durante o aumento atual está mais de 2 meses após sua segunda injeção de vacina.

Observações importantes

Os resultados revelaram que o regime de duas doses da vacina BNT162b2 é altamente eficaz na redução das cargas virais de infecções delta breakthrough durante os dois meses iniciais após a segunda dose de vacinação. Em comparação com os indivíduos não vacinados, os indivíduos vacinados exibiram cargas virais 15 vezes mais baixas, o que é semelhante ao observado em infecções de surto por variantes não delta. No entanto, a proteção contra a carga viral começou a diminuir após dois meses da segunda dose da vacina, seguida por uma diminuição completa após 6 meses.

É importante ressaltar que uma recuperação da redução da eficácia da vacina foi observada após a administração da terceira dose de reforço da vacina BNT162b2. Especificamente, a terceira vacinação causou uma redução de mais de 4 vezes nas cargas virais.

A análise cobrindo toda a população revelou apenas uma pequena diferença na carga viral entre indivíduos vacinados e não vacinados. Isso pode ser porque quando a variante delta se tornou dominante em Israel, uma grande proporção da população vacinada já havia passado o período inicial de 2 meses pós-vacinação.

Significância do estudo

O estudo revela que o regime de duas doses da vacina BNT162b2 é eficaz contra COVID-19 grave e infecção por um curto período de 2 meses. No entanto, a vacina torna-se ineficaz seis meses após a vacinação. É importante ressaltar que essa eficácia em declínio pode ser recuperada por uma terceira dose da vacina, que deve ser administrada pelo menos cinco meses após a segunda dose da vacina. Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia a longo prazo da vacinação de reforço.

Conforme mencionado pelos cientistas, uma limitação do estudo é considerar a carga viral como uma medida da gravidade e infecciosidade da doença. Embora considerada como um proxy comum, a carga viral obtida a partir de um resultado positivo da reação em cadeia da polimerase (PCR) não é necessariamente um indicador de vírus infeccioso.

Texto retirado de: News Medical.
Créditos da imagem: NAID.

Deixe uma resposta

Translate »